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EXÁMENES DE DIAGNÓSTICO OCULAR

Unidad de Electrofisiología

¿Qué es?

La electrofisiología ocular es un complejo de exámenes que está dirigido al estudio eléctrico de los potenciales eléctricos de las células y tejidos de los ojos. Se pueden evaluar el epitelio pigmentado de la retina, los bastones, los conos, la retina intermedia, las células ganglionares de la retina, la conducción de los nervios ópticos y la corteza occipital. Los exámenes se dividen en tres categorías: electro-oculograma, electro-retinografías y potenciales visuales evocados.

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¿En qué casos se requiere?

Potenciales visuales evocados

  • Enfermedades desmielinizantes del nervio óptico
  • Papiledema
  • Atrofia óptica
  • Glaucoma avanzado
  • Neuropatías ópticas hereditarias
  • Neuropatía óptica isquémica
  • Neuropatías ópticas toxicas
  • Neuropatías ópticas nutricionales
  • Neuropatía para neoplásica
  • Perdida inorgánica o funcional de la visión, simulación de ceguera
  • Ceguera cortical
  • Ambliopía
  • Albinismo
  • Comprensión quiasmatica
  • Demencias (Alzheimer, Parkinson, Huntington)
  • Ataxias

Potenciales visuales evocados de barrido

  • Valoración objetiva de la agudeza visual

¿En qué casos se requiere? Electroretinograma

Multifocal

  • Degeneración macular relacionada con la edad (húmeda y seca)
  • Degeneración miopía
  • Retinopatía diabética – Edema macular clínicamente significativo
  • Tracción macular, pucker macular, agujero macular, membrana epiretiniana
  • Distrofia pura de conos
  • Retinosquisis juvenil ligada a X
  • Oclusión venosa central
  • Coroido-retinopatia central serosa
  • Stargart
  • Distrofia de Best
  • Distrofia en patrón
  • Toxicidades oculares

Campo completo con flash

  • Pacientes con sospecha de distrofia de bastón-cono (retinitis pigmentosa)
  • Cegueras nocturnas, nictalopía (Ceguera nocturna estacionaria crónica, fundus albipunctatus, retinitis punctata albescens, síndrome de Ogushi).
  • Retinopatía asociada a cáncer
  • Retinopatía asociada a melanoma
  • Retinosquisis
  • Déficit de vitamina A
  • Evaluación de patologías vasculares de la retina (retinopatía diabética, oclusión de la vena central de la retina, oclusión de rama venosa)
  • Glaucoma
  • Toxicidades oculares
  • Retinopatías inflamatorias
  • Retinopatías periféricas – generalizadas
  • Retinopatía de Stargart
  • Retinopatías de Conos-Bastones
  • Ataxias
  • Enfermedades sistémicas – sindromáticas de la infancia
  • Epilepsia
  • Sordera

¿En qué casos se requiere? Electro-oculograma

  • Vitelopatias

Preparación

  • El paciente debe asistir descansado para garantizar su desempeño en la prueba.
  • Es importante que el paciente asista con sus gafas actualizadas, si usa lentes de contacto los debe retirar antes del examen y traer su fórmula actual.
  • El paciente debe asistir con el cabello limpio y seco. Se debe presentar sin maquillaje, cremas o bloqueador.
  • Debe asistir con un acompañante mayor de edad para dilatación pupilar y firmar el consentimiento informado para autorizar la dilatación.
  • No suspenda ningún medicamento formulado.
  • Si usa gotas lubricantes o lagrimas artificiales, tráigalas al examen.
  • Por la dilatación pupilar se recomienda traer gafas oscuras. (esta aplica solo para Electroretinograma).

Realización del examen

Las pruebas de electrofisiología tienen un tiempo aproximado de duración de 40 a 60 minutos.

Si se requiere dilatación pupilar el paciente debe asistir 40 minutos antes de la hora.

Se utilizan unos sensores que se colocan en la cara, los ojos y el cuero cabelludo. Para que los sensores tengan un buen desempeño es necesario preparar la piel en el momento de colocarlos.